자원봉사활동 확인서
일반사항		기관명 (단체명)			부산광역시 경로당광역지원센터					연락처		051-866-5119
		담당자			HP: E-mail: busansenior@daum.net
활동내역		일 자								시 간		: ~ : (총 시간)
		장 소								내 용
자 원 봉 사 자 명 단
성명				생년월일		연락처			정보제공동의1) 서명 필수			시작 시간		종료 시간
				1365(ID)
									홍길동 서명			:		:
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위의 자원봉사 활동실적이 사실임을 확인합니다. 20 년 월 일 활동기관(활동단체) : ☎ Fax: ○○경로당 회장 : □ 확인자 : 장신욱 □ (직책: 기획홍보 대리) (사)부산진구자원봉사센터장 귀하 1)본인은 ‘자원봉사활동 확인서’에 기재한 개인정보를 나눔포털(1365 자원봉사시스템) 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의합니다. ※자원봉사자의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.
□ 614-865			부산광역시 부산진구 전포대로 255번길 15(전포동, 2층)								Homepage:		vt. busanjin. go. kr
☎	051-863-2493~4						Fax:	051-863-2495			E-mail:		bsjingu1365@hanmail.net

자원봉사활동 활동사진

(사)부산진구자원봉사센터